胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
车前草对痛风可能有一定辅助作用,但无法替代规范治疗。车前草的主要功效包括利尿消肿、清热祛湿,可能有助于促进尿酸排泄,但其作用有限且缺乏大规模临床证据支持。
车前草含有黄酮类化合物和车前子胶等成分,传统医学认为其利尿作用有助于增加尿液排出量,可能间接促进尿酸排泄。部分小型研究显示,车前草提取物对高尿酸血症动物模型有轻度降尿酸效果,但人体研究数据不足。日常使用中,可将干燥车前草煎水代茶饮,每日用量控制在10-15克,连续饮用不超过2周。需注意过量服用可能导致胃肠不适或电解质紊乱。
痛风急性发作期单用车前草效果不明显,此时需配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片等药物控制炎症。合并肾功能不全者禁用利尿类草药,以免加重肾脏负担。车前草与降尿酸药物苯溴马隆片联用时,可能增加排尿负担,需监测肾功能变化。
痛风患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤的摄入。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节受凉和过度疲劳。定期监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔每升以下更为理想。若每年发作超过2次或出现痛风石,需在风湿免疫科医生指导下进行长期降尿酸治疗。