陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子总是胀气放屁可通过调整饮食、适量运动、热敷按摩、服用益生菌制剂、就医排查病理因素等方式改善。胀气放屁通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、食物不耐受、消化系统疾病等原因引起。
减少豆类、洋葱、西蓝花等产气食物摄入,避免碳酸饮料和嚼口香糖。选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜,少量多餐。乳糖不耐受者需限制乳制品,可替换为无乳糖牛奶或酸奶。进食时细嚼慢咽,避免吞咽过多空气。
餐后30分钟进行散步、瑜伽等轻度活动,促进胃肠蠕动。顺时针按摩腹部,每日2-3次,每次5-10分钟。避免久坐不动,每小时起身活动3-5分钟。运动强度以微微出汗为宜,过度运动可能加重腹胀。
用40℃左右热毛巾敷于腹部15分钟,每日2次。配合掌心顺时针打圈按摩脐周,力度适中。可选用含薄荷精油的按摩膏辅助缓解胀气。注意避开餐后1小时内操作,孕妇及腹腔炎症患者禁用此法。
双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可调节肠道菌群平衡。地衣芽孢杆菌活菌胶囊适用于抗生素相关腹胀。服用时需用温水送服,避免与抗菌药物同服。疗程通常2-4周,症状缓解后逐渐减量。
持续胀气伴体重下降需排查肠易激综合征、慢性胃炎等疾病。肠梗阻表现为腹胀伴呕吐、便秘,需急诊处理。乳糜泻患者需进行血清学检测并采用无麸质饮食。糖尿病患者出现胃轻瘫时需调整降糖方案。
日常可饮用陈皮山楂茶帮助理气消食,避免穿着过紧的裤装压迫腹部。记录饮食日志排查过敏原,保持规律作息减轻压力性腹胀。若调整生活方式2周无改善,或出现便血、持续腹痛等警示症状,应及时至消化内科就诊,必要时进行胃镜、呼气试验等检查明确病因。