陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
人体感染螨虫可能出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、脱屑等症状,严重时可引发过敏性鼻炎或哮喘。螨虫感染主要与尘螨、疥螨、蠕形螨等类型有关,具体表现因螨虫种类和感染部位而异。
疥螨感染后会在皮肤角质层内掘隧道产卵,导致剧烈瘙痒,夜间加重。常见于手指缝、手腕、肘窝等皮肤薄嫩处,可能伴随红色丘疹或结节。需使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物,并煮沸消毒贴身衣物。
尘螨过敏可引发特应性皮炎,表现为面部、颈部对称性红斑伴细碎脱屑,可能渗出黄色液体。与尘螨尸体及排泄物引发的Ⅰ型超敏反应有关。需使用氯雷他定片缓解过敏,配合丁酸氢化可的松乳膏局部抗炎。
蠕形螨寄生于毛囊皮脂腺时,可导致鼻翼、额头等部位出现毛囊性丘疹或脓疱,伴随毛孔粗大和油脂分泌增多。可能与免疫低下或长期使用糖皮质激素有关。可外用甲硝唑凝胶联合口服伊维菌素片治疗。
尘螨过敏原刺激鼻黏膜时,会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,晨起症状明显。鼻镜检查可见黏膜苍白水肿。需进行尘螨特异性免疫治疗,配合布地奈德鼻喷雾剂控制症状。
尘螨排泄物作为吸入性过敏原,可诱发喘息、胸闷等哮喘症状,听诊可闻及哮鸣音。肺功能检查显示阻塞性通气障碍。需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,并保持环境湿度低于50%。
日常需每周用60℃以上热水清洗床品,使用防螨布料包裹床垫枕头。保持室内通风干燥,定期暴晒被褥,减少毛绒玩具和地毯使用。过敏体质者应避免接触谷物、面粉等尘螨易滋生环境,症状持续或加重时需及时到皮肤科或变态反应科就诊。