郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压病长期服药一般会有副作用,但多数较轻微且可控。长期服用降压药可能引起低钾血症、干咳、头晕、水肿、肾功能异常等不良反应,具体表现与药物种类有关。常用降压药包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片可能导致面部潮红、下肢水肿,通常与血管扩张作用有关。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可能引发干咳,与缓激肽积累相关。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可能引起低钾血症,需定期监测电解质。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能诱发乏力或心率过缓,哮喘患者需慎用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可能造成血肌酐升高,肾功能不全者需调整剂量。
长期用药期间应定期监测血压、电解质及肝肾功能,避免自行增减药量。日常需保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适当补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,控制体重在正常范围。戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠,避免情绪激动。出现持续干咳、严重水肿或晕厥等症状应及时就医调整用药方案。