喝咖啡会引起高血压吗

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折剑青 副主任医师

折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院  心血管内科

适量饮用咖啡一般不会引起高血压,但过量摄入可能对血压产生短暂影响。咖啡因可能通过刺激神经系统导致血压暂时升高,但多数健康人群可通过自身调节恢复正常。

咖啡因作为中枢神经兴奋剂,会刺激肾上腺分泌肾上腺素,引起血管收缩和心率加快,这种生理反应通常在摄入后30-60分钟达到峰值。对于咖啡代谢较慢的人群,这种升压效应可能持续2-4小时。但长期研究表明,每日摄入不超过400毫克咖啡因相当于3-4杯咖啡时,健康人群的血压水平不会出现持续性升高。经常饮用咖啡的人群还可能产生耐受性,使升压效应逐渐减弱。

部分敏感个体可能出现明显的血压波动,包括高血压前期患者、咖啡因代谢基因突变者以及老年人。这类人群饮用咖啡后收缩压可能上升5-15毫米汞柱,且恢复时间延长。有研究显示,对于未确诊的高血压患者,单次摄入200毫克咖啡因可能诱发隐匿性高血压。此外,空腹饮用浓缩咖啡或与酒精同服时,血压波动可能更为显著。

建议高血压患者每日咖啡因摄入控制在200毫克以内,避免在血压监测前或服药后立即饮用。可选择低咖啡因品种,同时注意补充水分平衡电解质。监测个体反应时,可在饮用咖啡后1小时测量血压,若收缩压持续升高超过10毫米汞柱需调整摄入量。保持规律作息和低钠饮食对维持血压稳定的重要性超过咖啡因的影响。