痛风脚肿怎么缓解

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

痛风脚肿可通过抬高患肢、冷敷、药物治疗、调整饮食、限制活动等方式缓解。痛风脚肿通常由尿酸结晶沉积在关节、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、遗传等因素引起。

1、抬高患肢

将肿胀的脚部抬高至超过心脏水平,利用重力作用促进血液和淋巴液回流,减轻局部水肿。建议在静卧时用枕头垫高患肢,每次持续30分钟,每日重复进行。避免长时间下垂肢体加重肿胀。

2、冷敷

急性发作期可用冰袋包裹毛巾敷于肿胀关节,每次15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少炎症渗出,缓解红肿热痛。注意避免冻伤,皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片抑制炎症;慢性期需用苯溴马隆片促进尿酸排泄或别嘌醇片抑制尿酸生成。合并肾功能异常者禁用某些降尿酸药物。

4、调整饮食

每日饮水量保持2000毫升以上稀释尿酸,严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,禁饮啤酒及烈性酒。可适量食用低脂乳制品、蛋类、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。

5、限制活动

急性期应卧床休息,避免关节负重活动加剧损伤。症状缓解后逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车,避免跑步、跳跃等冲击性运动诱发复发。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下,定期监测肝肾功能。日常可饮用苏打水碱化尿液,避免剧烈温度变化诱发发作。肥胖者应通过合理饮食和运动减轻体重,男性腰围控制在90厘米以下,女性80厘米以下。发作期间建议穿戴宽松鞋袜,夜间可用护架避免被子压迫患处。