爱喝果汁饮料的孩子更容易患痛风吗

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

爱喝果汁饮料的孩子可能增加痛风风险,但并非绝对致病因素。果汁饮料中高果糖成分可能干扰尿酸代谢,长期过量饮用可能诱发高尿酸血症,而遗传因素、肥胖、代谢异常等也是儿童痛风的重要诱因。

果汁饮料中的果糖在肝脏代谢过程中会加速嘌呤分解并抑制尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。市售果汁饮料每100毫升通常含糖8-12克,儿童每日饮用超过200毫升可能超出世界卫生组织推荐的游离糖摄入限量。高果糖玉米糖浆作为常见添加剂,其代谢产物可直接促进尿酸生成。部分儿童存在果糖代谢酶缺陷,更易出现尿酸代谢紊乱。长期饮用还会导致维生素B族消耗,影响嘌呤正常代谢。

少数儿童因遗传性嘌呤代谢障碍,即使少量果糖摄入也可能诱发痛风。原发性痛风患儿常伴有次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏,这类患儿饮用果汁后可能快速出现关节肿痛。继发性痛风多发生于白血病化疗或慢性肾病患儿,其尿酸排泄能力本就受损。某些利尿剂的使用会加剧果糖对尿酸的影响。极少数病例中,果糖摄入可能诱发急性尿酸性肾病。

建议家长控制儿童每日果汁摄入量不超过120毫升,优先选择新鲜水果。注意观察关节疼痛、晨僵等症状,定期检测血尿酸水平。培养儿童饮用白开水习惯,避免在两餐之间补充含糖饮料。对于超重儿童或痛风家族史者,更需严格限制高果糖饮食,必要时在儿科或风湿免疫科医生指导下进行饮食干预。