刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
尿酸偏高引起的痛风通常无法完全治愈,但可通过规范治疗和长期管理控制症状、减少发作。痛风属于慢性代谢性疾病,与嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积有关,需通过药物干预和生活方式调整实现临床缓解。
痛风急性发作期以消炎镇痛为主,常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解关节肿痛,秋水仙碱片可抑制粒细胞浸润。慢性期需长期服用降尿酸药物,如别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,苯溴马隆片促进尿酸排泄。治疗期间需定期监测血尿酸水平,理想值应维持在300-360μmol/L区间。部分患者通过严格低嘌呤饮食、戒酒、控制体重等措施,可减少药物依赖。
少数继发性痛风患者在原发疾病得到控制后可能实现临床治愈,如肿瘤溶解综合征或药物性高尿酸血症。但原发性痛风患者通常需要终身管理,未规范治疗可能进展为痛风石、慢性关节炎或肾结石。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需多学科联合治疗。
痛风患者日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。急性发作时抬高患肢并局部冰敷,穿着宽松鞋袜减轻关节压力。建议每3-6个月复查肝肾功能,及时调整治疗方案。