张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间感染滴虫通常不会直接影响胎儿发育,但可能增加早产或低出生体重儿的风险。滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起,表现为外阴瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物等症状,需通过白带常规检查确诊。
滴虫感染属于局部生殖道炎症,病原体极少通过胎盘屏障进入胎儿体内。阴道毛滴虫主要寄生于泌尿生殖系统,其代谢产物可能改变阴道微环境,诱发宫缩或胎膜早破。妊娠期雌激素水平升高会使阴道糖原含量增加,更利于滴虫繁殖,因此孕期感染概率较非孕期更高。
当合并胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等并发症时,可能间接影响胎儿安全。滴虫感染引发的炎症反应会释放前列腺素类物质,可能刺激子宫收缩。严重感染未及时治疗时,可能通过上行感染导致羊水污染,此时需警惕新生儿结膜炎或肺炎等继发问题。
孕妇确诊后应在医生指导下使用甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑栓剂等局部用药,避免口服药物对胎儿的影响。治疗期间需保持外阴清洁干燥,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免性生活至症状完全消失。定期产检监测胎心及羊水状况,若出现腹痛、阴道流血或流液需立即就医。