王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
病毒性角膜炎可能由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、腺病毒等感染引起,可通过抗病毒药物、局部治疗、免疫调节等方式治疗。
1、单纯疱疹病毒:单纯疱疹病毒是病毒性角膜炎的常见病因,主要通过直接接触传播。感染后,病毒潜伏在三叉神经节,免疫力下降时复发。表现为眼部疼痛、畏光、流泪等症状。治疗上可外用更昔洛韦眼用凝胶,每日4次,口服阿昔洛韦片,每次200mg,每日5次。
2、带状疱疹病毒:带状疱疹病毒可沿三叉神经分布,感染眼部时引发角膜炎。患者常伴有皮疹、神经痛等症状。局部可使用阿昔洛韦眼膏,每日3次,口服伐昔洛韦片,每次500mg,每日3次。严重者需静脉滴注更昔洛韦注射液。
3、腺病毒感染:腺病毒主要通过呼吸道传播,也可引起角膜炎。患者多伴有上呼吸道感染症状,如发热、咽痛等。治疗以局部抗病毒药物为主,如更昔洛韦眼用凝胶,每日4次。必要时可联合干扰素滴眼液,每日4次。
4、免疫力低下:免疫功能低下者更容易发生病毒性角膜炎,如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等。这类患者症状较重,病程较长。治疗上需加强全身抗病毒治疗,如静脉滴注更昔洛韦注射液,同时可口服胸腺肽肠溶片,每次20mg,每日3次,增强免疫力。
5、眼部外伤:眼部外伤或手术后可诱发病毒性角膜炎,尤其是既往有病毒感染史者。患者常伴有眼部异物感、视力下降等症状。治疗上需局部使用抗病毒药物,如更昔洛韦眼用凝胶,每日4次,同时预防性使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液,每日4次。
病毒性角膜炎患者需注意眼部卫生,避免揉眼,使用独立毛巾。饮食上可多摄入富含维生素A、C的食物,如胡萝卜、橙子等,有助于角膜修复。适当进行户外活动,增强体质,但需避免强光刺激。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。