刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染治愈后可能复发,但规范治疗可显著降低复发概率。复发主要与治疗不彻底、再次接触传染源等因素有关。
幽门螺杆菌根治后复发多因治疗不规范导致。未完成全程抗生素疗程、药物剂量不足或耐药菌株残留均可能使细菌未被彻底清除。患者可能因胃黏膜炎症未完全修复或免疫应答不足,为残留菌株提供繁殖条件。日常共餐、接吻等密切接触可能通过唾液传播再次感染,尤其家庭成员中存在带菌者时风险更高。部分人群因基因易感性或胃酸分泌异常,黏膜防御功能较弱,更易发生重复感染。
少数情况下,复发可能与内镜检查消毒不彻底或牙菌斑藏匿细菌有关。医疗操作中器械污染可能将幽门螺杆菌重新引入胃部,而口腔中的细菌可能通过吞咽动作再次定植胃黏膜。长期使用抑酸药物改变胃内环境,也可能增加再感染机会。免疫功能低下患者如糖尿病患者或老年人,细菌清除能力较差,复发风险相对较高。
建议治愈后定期进行碳13/14呼气试验复查,家庭成员需同步筛查治疗。日常实行分餐制,避免咀嚼喂食,餐具定期煮沸消毒。出现上腹痛、腹胀等症状及时就诊,复发患者需根据药敏试验调整抗生素方案。保持规律作息与均衡饮食,适量补充益生菌有助于维持胃肠菌群平衡。