李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道炎可通过尿频、尿急、尿痛等症状初步判断,确诊需结合尿常规、尿培养等检查。尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、泌尿系统结石、性传播疾病、免疫力下降等原因引起。
尿道炎最常见的病因是大肠杆菌等细菌逆行感染尿道黏膜。患者可能出现尿道口红肿、排尿灼热感,尿常规检查可见白细胞升高。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需多喝水冲刷尿道。
导尿操作、尿道器械检查或性行为可能导致尿道机械性损伤,表现为排尿刺痛伴少量血尿。此类情况需避免二次损伤,可遵医嘱使用银花泌炎灵片等中成药缓解症状,严重者需进行尿道冲洗。
输尿管或膀胱结石移动时可能划伤尿道,引发继发性炎症。典型症状为突发剧烈腰痛伴随血尿,B超检查可明确诊断。治疗需先处理原发病,可配合服用肾石通颗粒、排石颗粒等药物。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎常见于不洁性行为后,表现为尿道脓性分泌物增多。确诊需进行分泌物涂片检查,治疗需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等针对性抗生素。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群易发生反复尿道感染。除典型尿路刺激症状外,可能伴有发热等全身反应。治疗需控制基础疾病,可遵医嘱服用匹多莫德口服液调节免疫功能。
建议保持每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿及过度劳累。女性应注意会阴清洁,性行为后及时排尿。出现症状应及时就诊,避免自行服用抗生素。慢性尿道炎患者可定期复查尿常规,必要时进行泌尿系统超声检查排除其他器质性疾病。