检查胃病除了胃镜还有什么方法

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

检查胃病除了胃镜还可采用幽门螺杆菌检测、钡餐造影、胃蛋白酶原检测、胶囊内镜、超声检查等方法。胃病可能与饮食不当、感染、药物刺激等因素有关,通常表现为腹痛、反酸、恶心等症状。

1、幽门螺杆菌检测

通过呼气试验或粪便抗原检测判断是否感染幽门螺杆菌。该细菌感染与胃炎、胃溃疡密切相关。呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊,采集呼出气体分析;粪便抗原检测则需留取新鲜样本送检。两者均为无创检查,但需停用抗生素和抑酸药一段时间。

2、钡餐造影

口服硫酸钡造影剂后通过X线透视观察胃部形态。适用于发现胃溃疡、肿瘤等结构异常,可显示胃壁僵硬、龛影等特征。检查前需禁食8小时,检查后需多饮水促进钡剂排出。孕妇及肠梗阻患者禁用。

3、胃蛋白酶原检测

通过抽血检测胃蛋白酶原I和II的比值,辅助判断胃黏膜萎缩程度。数值降低可能与慢性萎缩性胃炎相关。该检查无创且便捷,但需结合其他检查综合判断。

4、胶囊内镜

吞服微型摄像胶囊,通过肠道时拍摄胃部影像。适用于不耐受传统胃镜者,可观察胃黏膜病变。检查前需清洁肠道,检查中避免剧烈运动。存在胶囊滞留风险,胃肠梗阻患者慎用。

5、超声检查

采用超声造影剂增强显像,评估胃壁层次结构。对胃部占位性病变有筛查价值,可测量病变大小及浸润深度。检查前需空腹,但无法进行活检确诊。

建议检查前3天避免辛辣刺激性食物,检查当日遵医嘱禁食。规律进食易消化食物如粥、面条,少食多餐。若持续出现黑便、消瘦等症状应及时复查。不同检查方法各有优势,医生会根据病情选择合适的组合方案。