女性尿道口长白色米粒怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

女性尿道口长白色米粒可能与尿道旁腺囊肿、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、尿道肉阜或真菌感染等因素有关。

1、尿道旁腺囊肿

尿道旁腺导管阻塞可能导致囊肿形成,表现为尿道口周围出现白色或透明小颗粒。通常无痛感,但继发感染时可出现红肿疼痛。建议保持局部清洁,避免挤压。若持续增大或感染,需就医行囊肿切除术。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异常分布于尿道口黏膜,形成黄白色颗粒状突起。属于良性病变,一般无须治疗。日常应注意避免过度清洁刺激,选择棉质内裤减少摩擦。若影响美观或反复发炎,可采用激光治疗。

3、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染引起的赘生物,初期可能呈现白色米粒状。具有传染性,需避免性接触。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物,或采用冷冻、电灼等物理治疗。确诊需通过HPV检测。

4、尿道肉阜

雌激素水平下降导致的尿道黏膜增生,常见于绝经后女性。表现为尿道口红色或白色小肿物,可能伴随排尿灼痛。可局部涂抹雌激素软膏,严重者需手术切除。建议定期妇科检查监测激素变化。

5、真菌感染

白色念珠菌感染可引起尿道口白色分泌物及颗粒样改变,常伴剧烈瘙痒。保持外阴干燥,避免长期使用抗生素。治疗可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,需完成整个疗程防止复发。

日常应注意会阴部清洁,选择透气棉质内裤并及时更换。避免使用碱性洗剂冲洗尿道口,排尿后从前向后擦拭。出现异常分泌物、疼痛或肿块增大时,应及时就诊妇科或皮肤科,必要时进行分泌物检测、HPV筛查或病理活检。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查以防交叉感染。