抽筋很厉害怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

抽筋很厉害可通过热敷按摩、补充电解质、调整姿势、药物治疗、康复训练等方式缓解。抽筋通常由肌肉疲劳、电解质失衡、血液循环障碍、神经病变、药物副作用等原因引起。

1、热敷按摩

局部热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。可用热毛巾敷在抽筋部位10-15分钟,配合轻柔按摩腓肠肌或痉挛肌群。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。该方法适用于运动后或夜间突发性抽筋。

2、补充电解质

低钙血症或低镁血症可能导致神经肌肉兴奋性增高。可饮用含电解质的运动饮料,或进食香蕉、坚果等富含钾镁的食物。严重脱水时需静脉补充氯化钠注射液。孕妇及慢性肾病患者需在医生指导下调整电解质摄入。

3、调整姿势

睡眠时保持足背屈姿势可预防腓肠肌痉挛,游泳前做好充分热身避免冷水刺激引发抽搐。久坐者每小时活动下肢促进静脉回流,糖尿病患者需特别注意避免下肢缺血性痉挛。

4、药物治疗

反复发作可遵医嘱使用盐酸奎宁片治疗夜间腿抽筋,硫酸镁注射液适用于妊娠期痉挛,甲钴胺片可改善周围神经病变引起的肌痉挛。需注意奎宁可能导致心律失常等不良反应,禁忌用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者。

5、康复训练

进行跟腱拉伸训练增强肌肉柔韧性,水中运动减轻关节负荷,神经肌肉电刺激改善局部血液循环。腰椎间盘突出导致的神经根受压需结合牵引治疗,帕金森病患者应进行平衡功能训练。

日常应保持适度运动避免肌肉过度疲劳,注意腿部保暖尤其夜间睡眠时,穿合脚支撑性好的鞋子。中老年人及孕妇可定期做下肢静脉超声检查,糖尿病患者需严格控制血糖。若抽筋伴随肌无力、感觉异常或持续超过30分钟,应立即就医排除深静脉血栓、肌营养不良等疾病。长期反复发作需完善肌电图、电解质等检查明确病因。