黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
右侧肋下阵发疼痛可能由肋间神经痛、胆囊炎、胃溃疡等原因引起。右侧胃部疼痛通常与胃肠疾病、肝胆疾病等有关,建议及时就医明确诊断。
肋间神经痛可能与病毒感染、胸椎退变等因素有关,通常表现为单侧肋骨区域刺痛或灼痛。可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物,配合局部热敷缓解症状。急性期需避免剧烈运动及弯腰动作。
胆囊炎多由胆结石或细菌感染导致,典型症状为右上腹持续性疼痛伴右侧肩背放射痛。确诊后需使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液等抗感染解痉药物。发作期间应严格低脂饮食,忌食油炸食品及动物内脏。
胃溃疡常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药人群,疼痛多出现在剑突下偏右侧,进食后加重。治疗方案包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等抑酸护胃药物,合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能导致肝区隐痛,伴随乏力、食欲减退等症状。需通过肝功能检查确诊,治疗选用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。日常需戒酒并控制高蛋白饮食摄入量。
十二指肠黏膜炎症可引发右上腹饥饿痛或夜间痛,常见于饮食不规律人群。建议使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物,同时保持定时定量进食习惯,避免辛辣刺激性食物。
出现右侧肋下或胃部疼痛时,建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,就医时提供详细信息。日常应注意饮食清淡,避免暴饮暴食,限制酒精及咖啡因摄入。疼痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐等症状时,须立即急诊处理。腹部B超、胃镜等检查可帮助明确病因,遵医嘱规范用药的同时需定期复查评估疗效。