何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻炎咽炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。鼻炎咽炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫功能低下等原因引起。
保持室内空气流通,避免接触粉尘、花粉等过敏原。使用加湿器维持空气湿度,减少干燥刺激。戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物。每日饮用温开水有助于缓解咽喉干燥,鼻腔冲洗可减轻鼻黏膜炎症。保证充足睡眠,适度运动增强免疫力。
采用生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物,每日1-2次。咽部疼痛可含服淡盐水漱口,或使用咽喉喷雾缓解症状。蒸汽吸入有助于稀释鼻腔分泌物,温度控制在40-45℃为宜。局部热敷颈部可改善咽部血液循环,冷敷适用于急性炎症期消肿。
过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。细菌感染需在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。鼻塞严重时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。咽炎患者可使用西瓜霜含片、银黄含化片缓解症状。
中医辨证施治,风寒型可用辛夷清肺饮,风热型选用银翘散加减。针灸选取迎香、合谷等穴位改善鼻塞。艾灸大椎穴可增强抵抗力。中药熏蒸通过药物蒸汽作用于鼻咽黏膜,常用苍耳子、辛夷等药材。耳穴压豆选取咽喉、肺等反射区进行刺激。
慢性肥厚性鼻炎经药物治疗无效者可考虑下鼻甲部分切除术。鼻中隔偏曲导致的顽固性鼻炎需行鼻中隔矫正术。腺样体肥大引起的咽部症状需腺样体切除术。术后需定期复查,保持术腔清洁,避免剧烈运动防止出血。所有手术需由耳鼻喉科医生评估后实施。
鼻炎咽炎患者需注意气候变化及时增减衣物,冬季外出佩戴口罩。饮食以清淡易消化为主,多食新鲜蔬菜水果补充维生素。规律作息避免熬夜,保持心情愉悦。症状持续不缓解或加重时应及时就诊,避免自行长期使用药物。合并发热、脓性分泌物等感染征象需尽早就医。