口腔颌面部间隙感染怎么办

5.96万次浏览

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔颌面部间隙感染可通过抗感染治疗、脓肿切开引流、全身支持治疗、疼痛管理、口腔护理等方式处理。口腔颌面部间隙感染通常由牙源性感染、外伤、手术并发症、邻近组织感染扩散、免疫力低下等原因引起。

一、抗感染治疗

细菌是导致口腔颌面部间隙感染的主要病原体,可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗。这些药物能抑制细菌生长繁殖,控制感染扩散。在使用抗生素前建议进行细菌培养和药敏试验,根据结果选择合适的抗生素。使用抗生素时须严格遵医嘱,不可自行增减药量或停药。

二、脓肿切开引流

当感染部位形成脓肿时,应及时进行切开引流术。手术可清除脓液和坏死组织,减轻局部压力,促进炎症消退。切开引流后需每日换药,保持引流畅通。该手术通常在局部麻醉下进行,创伤较小但需注意避免损伤重要血管神经。术后需密切观察创面愈合情况。

三、全身支持治疗

严重感染可能导致全身炎症反应,出现发热、乏力等症状。可通过静脉补液维持水电解质平衡,必要时给予退热药物。保证充足休息,增强营养摄入,提高机体抵抗力。对于免疫力低下患者,可酌情使用免疫调节剂。监测体温、脉搏等生命体征变化,及时发现病情恶化。

四、疼痛管理

感染常伴随明显疼痛,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。严重疼痛可使用曲马多缓释片等强效止痛药。药物镇痛同时可配合冷敷减轻肿胀。避免用力咀嚼或大张嘴动作,减少对感染部位的刺激。疼痛持续不缓解或加重应就医复查。

五、口腔护理

保持口腔卫生对控制感染非常重要。可使用复方氯己定含漱液漱口,每日3-4次。刷牙时动作轻柔,避开感染部位。暂时不要使用刺激性强的牙膏或漱口水。多饮水保持口腔湿润,避免食物残渣潴留。餐后及时漱口,必要时使用冲牙器清洁牙缝。

日常应保持良好口腔卫生习惯,定期进行牙科检查,及时治疗龋齿、牙周病等口腔问题。避免过硬、过烫食物刺激口腔黏膜。出现牙龈肿胀、疼痛等异常及时就医。适当运动增强体质,维持充足睡眠。急性期可进食温凉流质或软食,营养均衡有助于恢复。