药刚吃就呕吐了怎么办

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

药刚吃就呕吐可通过调整服药方式、更换药物剂型、对症止吐、排查药物不良反应、及时就医等方式处理。呕吐通常由药物刺激、胃肠敏感、药物不良反应、用药方式不当、基础疾病等因素引起。

1、调整服药方式

服药后立即呕吐可能与吞咽方式不当有关。建议坐直身体用温水送服药物,避免干吞或仰头服药。片剂可掰碎分次服用,胶囊类药物不宜拆开。服药后保持坐位15-20分钟,减少药物反流。家长需帮助儿童控制服药速度,避免呛咳引发呕吐。

2、更换药物剂型

对普通片剂不耐受者可选择颗粒剂或口服液,如阿莫西林颗粒替代阿莫西林胶囊。肠溶片、缓释片等特殊剂型能减少胃部刺激。儿童可选用果味型布洛芬混悬液,必要时将药粉混合少量果酱服用。需注意不同剂型不可随意替换,应咨询医师。

3、对症止吐

频繁呕吐可短期使用多潘立酮片、盐酸昂丹司琼口崩片等止吐药,但需间隔2小时后再补服原药物。生姜煮水或维生素B6片可能缓解妊娠呕吐。呕吐后禁食1-2小时,随后尝试少量米汤等流食,避免加重胃肠负担。

4、排查药物不良反应

抗生素如甲硝唑片、化疗药如顺铂注射液易引发呕吐,需记录呕吐与服药时间关系。查看药品说明书不良反应项,若标注呕吐概率超过10%应及时复诊。免疫抑制剂如环孢素软胶囊等需监测血药浓度,呕吐可能影响疗效。

5、及时就医

呕吐伴眩晕、腹痛或呕血需急诊处理。糖尿病患者呕吐可能诱发酮症酸中毒,需检测血糖。长期服药者出现喷射状呕吐需排除颅内压增高。化疗患者呕吐超过24小时应静脉补液,防止电解质紊乱。

服药后呕吐需观察是否吐出完整药片,若确认药物未吸收可补服,但缓释制剂、肠溶片及毒性药物禁止重复服用。日常避免空腹服药,抗生素可与面包同服减轻刺激。胃肠功能紊乱者建议记录用药反应,复诊时携带药品包装供医生参考。出现脱水症状如尿少、乏力时需立即就医输液治疗。