李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
两颗门牙歪了可通过佩戴矫治器、瓷贴面修复、牙齿矫正手术、隐形矫正、正畸保持器等方式矫正。门牙歪斜可能与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙滞留、牙列拥挤、颌骨发育异常等原因有关。
固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续压力,逐步调整门牙位置,适合中重度歪斜。治疗期间需定期复诊调整力度,可能伴随短暂牙齿酸胀感。常见矫治器包括传统金属托槽、自锁托槽等,矫正周期通常为1-3年。
对于轻度歪斜伴釉质缺损者,可通过0.3-0.7毫米厚度的瓷贴面覆盖牙面改善外观。需磨除少量牙体组织,具有高度生物相容性和耐染色性。瓷贴面修复需确保牙龈健康,避免咬硬物,使用寿命可达10年以上。
严重骨性错颌畸形需配合正颌手术,通过截骨调整颌骨位置改善咬合关系。术前需进行头影测量和三维建模,术后需配合正畸治疗精细调整。手术风险包括神经损伤、出血等,恢复期需流质饮食2-4周。
透明牙套通过系列数字化设计的可摘戴矫治器逐步移动牙齿,每2周更换新牙套。适合轻度至中度歪斜,需每日佩戴20-22小时。优势在于美观舒适,但需要患者高度配合,矫正效率略低于固定矫治器。
矫正结束后需长期佩戴保持器防止复发,前半年需全天佩戴,之后改为夜间佩戴。常见类型包括Hawley保持器和透明压膜保持器,可能出现轻微发音障碍,需定期复查调整松紧度。
门牙矫正后需避免啃咬坚硬食物,使用含氟牙膏和牙线维护口腔卫生。建议每半年进行专业洁治,矫正期间可使用冲牙器清洁矫治器。出现托槽脱落或牙套不适应及时复诊,正畸治疗结束后需终身保持夜间佩戴保持器的习惯以维持效果。