过敏性鼻炎引起眼痒如何治疗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

过敏性鼻炎引起眼痒可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、冷敷等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引发,常伴随鼻塞、打喷嚏等症状。

1、避免接触过敏原

减少与已知过敏原的接触是防治的基础措施。花粉季节减少外出,室内使用空气净化器,定期清洗床上用品以减少尘螨。对动物皮屑过敏者应避免饲养宠物。外出时可佩戴防护口罩和护目镜,降低过敏原对鼻腔及眼结膜的刺激。

2、使用抗组胺药物

口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可有效缓解鼻痒、眼痒症状。眼部症状明显时可联合使用盐酸奥洛他定滴眼液。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,但可能引起轻度嗜睡,建议夜间服用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部激素能显著改善鼻腔炎症,间接缓解眼痒。需连续使用1-2周才能达到最佳效果,使用时应避免直接喷向鼻中隔。长期使用须监测鼻腔黏膜状态。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原的患者,可考虑皮下注射特异性免疫治疗。通过逐步增加过敏原提取物剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常为3-5年,适用于症状持续且药物控制不佳的中重度患者。

5、冷敷

用冷藏后的生理盐水浸湿纱布敷于双眼,每次10-15分钟,每日2-3次。低温可收缩结膜血管,减轻充血和痒感。冷敷后及时涂抹人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,防止眼表干燥。避免用力揉眼加重刺激。

过敏性鼻炎患者应保持室内湿度在40%-60%,定期清洗空调滤网。饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于降低组胺释放。症状持续不缓解或出现视力模糊、眼部分泌物增多时,需及时到耳鼻喉科和眼科联合就诊。冬季外出注意眼部防风保温,夏季避免游泳时泳池消毒剂刺激。