张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
中药可以辅助治疗肩周炎,但需结合具体病情在医生指导下使用。肩周炎的治疗方式主要有中药外敷、中药内服、针灸推拿、功能锻炼、西药治疗等。
中药外敷可通过活血化瘀缓解肩周炎疼痛,常用药物包括伤湿止痛膏、麝香壮骨膏等。这些膏药含有川芎、当归等成分,能促进局部血液循环。外敷时需避开皮肤破损处,每次贴敷不超过8小时。部分患者可能出现皮肤过敏反应,需立即停用。
中药内服多采用祛风除湿类方剂,如独活寄生汤、桂枝加葛根汤等。这些方剂可改善气血运行,减轻关节僵硬症状。需注意中药需辨证施治,风寒型与湿热型用药差异较大。长期服用可能影响胃肠功能,建议饭后温服。
针灸常选取肩髃、肩髎等穴位配合电针治疗,推拿采用滚法、揉法等松解粘连。这类疗法能直接作用于患处,改善局部微循环。急性期需轻柔操作,避免加重炎症。治疗时可能出现短暂酸胀感,属正常反应。
爬墙运动、钟摆练习等功能锻炼可预防肩关节粘连。锻炼时应循序渐进,以轻微疼痛为限。中药熏洗后配合锻炼效果更佳,如用伸筋草、透骨草煎汤热敷。每日坚持2-3次,每次15-20分钟为宜。
急性期可配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重粘连者需关节腔注射复方倍他米松注射液。西药能快速控制炎症,但不宜长期使用。需警惕胃肠道刺激等副作用,服药期间禁酒。
肩周炎患者日常应注意肩部保暖,避免提重物及过度劳累。睡眠时保持患侧在上体位,用枕头支撑手臂。饮食宜清淡,适量补充钙质与优质蛋白。若疼痛持续加重或出现上肢麻木,应及时复查调整治疗方案。中药治疗期间需定期评估疗效,必要时结合现代医学手段综合干预。