陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
碘酒不能根治灰指甲,但可作为辅助消毒手段缓解继发感染风险。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起,规范治疗需联合抗真菌药物、物理干预及生活习惯调整。
灰指甲医学称为甲真菌病,病原体侵犯甲板后会导致甲板增厚、变色或碎裂。碘酒虽对部分细菌和真菌有抑制作用,但渗透性差,无法深入甲板杀灭癣菌。临床仅建议用于局部皮肤消毒,预防因搔抓导致的细菌感染扩散。患者可能出现甲周红肿或渗液时,短期使用碘酒可降低并发症风险。
顽固性灰指甲需系统性治疗。口服特比萘芬片能抑制真菌细胞膜合成,伊曲康唑胶囊通过干扰真菌代谢发挥作用,外用药如环吡酮胺搽剂可增强甲板药物渗透。联合激光治疗能提升治愈率,严重甲变形者需手术拔甲。治疗期间应保持足部干燥,避免与他人共用修甲工具,鞋袜需每日煮沸消毒。
患者应选择透气性好的棉质袜子,避免长时间穿胶鞋或高跟鞋。公共浴室行走时穿着防滑拖鞋,定期用白醋泡脚可改变局部酸碱环境。若出现甲板分离或甲床出血,须立即停用碘酒并就医。规范用药需持续3-6个月,期间每月复查肝肾功能,确保用药安全性。