李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒以及嗅觉减退等症状。急性鼻炎是鼻黏膜的急性炎症,主要由病毒感染引起,也可能与细菌感染、过敏反应等因素有关。
鼻塞是急性鼻炎最常见的症状之一,通常表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅。鼻塞可能与鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多等因素有关。症状较轻时可通过热敷鼻部或使用生理盐水冲洗鼻腔缓解,严重时可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂等减充血剂。
急性鼻炎患者常出现清水样或黏液性鼻涕,随着病情发展可能变为脓性鼻涕。流涕主要与鼻黏膜炎症反应导致分泌物增多有关。可使用生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔,合并细菌感染时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
急性鼻炎患者常出现阵发性打喷嚏,尤其在过敏性鼻炎中更为明显。打喷嚏是鼻黏膜受到刺激后的保护性反射。可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物,同时应避免接触冷空气、粉尘等刺激因素。
鼻痒多表现为鼻腔内瘙痒感,患者常有揉鼻动作。鼻痒主要与组胺等炎症介质释放刺激神经末梢有关。可使用布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素缓解症状,过敏性鼻炎患者还可使用孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。
急性鼻炎可能导致暂时性嗅觉减退或丧失,主要因鼻塞阻碍气味分子到达嗅区或炎症影响嗅神经功能所致。多数患者在鼻炎好转后嗅觉可逐渐恢复,若症状持续应就医排除其他鼻腔疾病。
急性鼻炎患者应注意保持室内空气流通,避免接触过敏原和刺激性气体。饮食宜清淡,多饮水,适当补充维生素C增强免疫力。症状轻微者可通过休息和鼻腔护理自行缓解,若出现发热、头痛、脓性鼻涕等细菌感染征象,或症状持续超过10天无改善,应及时就医。平时应加强锻炼,注意保暖,预防感冒,有过敏史者需做好防护措施。