张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手臂上的筋疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、颈椎病、神经压迫、风湿性关节炎等因素有关,可通过休息热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
长时间重复手臂动作或过度用力可能导致肌肉纤维微损伤,表现为局部酸痛、紧绷感。常见于搬运重物、健身训练后。急性期需停止活动并冰敷48小时,后期改用热敷促进血液循环。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,配合轻柔按摩缓解症状。
肌腱反复摩擦引发无菌性炎症时,会出现活动时刺痛、静息时钝痛,常见于网球肘或高尔夫球肘。发病与过度使用关节相关,可能伴随握力下降。建议使用护具固定关节,医生可能推荐塞来昔布胶囊联合超声波治疗,严重者需局部注射糖皮质激素。
颈椎间盘突出压迫神经根时,可能引起放射性手臂疼痛伴麻木感。疼痛常从颈部延伸至手指,转动头部可能加重症状。需通过颈椎MRI确诊,轻症可用甲钴胺片营养神经,配合牵引治疗。日常应避免长时间低头,使用颈椎枕维持生理曲度。
胸廓出口综合征或腕管综合征可能导致臂丛神经受压,产生烧灼样疼痛或蚁走感。夜间症状可能加重,部分患者出现肌肉萎缩。神经电生理检查可明确诊断,初期可用维生素B1片联合甲钴胺分散片,保守治疗无效需手术松解压迫。
自身免疫反应攻击关节滑膜时,会出现晨僵、对称性疼痛,可能伴随低热和疲劳感。类风湿因子检测阳性可确诊,需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛发作期可短期使用洛索洛芬钠片。日常应注意关节保暖,适当进行水中运动减轻负荷。
出现手臂持续性疼痛或伴随肿胀发热时,应避免自行推拿或过度活动。建议记录疼痛发作时间与诱因,就诊时提供详细病史。日常可进行肩颈拉伸练习,工作时每30分钟活动手臂,睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充维生素D和钙质,控制高嘌呤食物摄入以防诱发炎症。