早期肝硬化怎么治疗

早期肝硬化可通过戒酒护肝、抗纤维化治疗、控制原发病、营养支持和定期监测等方式干预。肝硬化早期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积和代谢异常等原因引起。

1、戒酒护肝：

酒精是导致肝损伤的明确危险因素，长期酗酒会加速肝纤维化进程。患者需严格戒断酒精摄入，包括白酒、啤酒等所有含酒精饮品。戒酒同时需补充B族维生素，尤其是硫胺素，以预防韦尼克脑病的发生。对于酒精依赖者，可寻求专业戒断治疗。

2、抗纤维化治疗：

早期肝纤维化具有可逆性，可采用抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药。水飞蓟素制剂能稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。需注意这些药物需在肝功能评估后使用，避免增加肝脏代谢负担。治疗期间每三个月复查肝弹性检测。

3、控制原发病：

慢性乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，将病毒载量控制在检测下限。非酒精性脂肪肝要控制体重指数在24以下，合并糖尿病者糖化血红蛋白需低于7％。原发性胆汁性胆管炎需使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积。

4、营养支持：

每日蛋白质摄入按每公斤体重1.2克计算，优选鱼虾、蛋清等优质蛋白。出现肝性脑病前兆时需暂时限制蛋白。适量补充支链氨基酸制剂可改善肌肉消耗。同时要保证每日2000毫升饮水，预防电解质紊乱。避免动物内脏等高嘌呤食物。

5、定期监测：

每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，必要时做增强CT排查癌变。血小板计数低于80×10⁹/L时应考虑胃镜评估食管静脉曲张。肝功能检查重点关注白蛋白、前白蛋白和胆碱酯酶等合成功能指标。家庭自测需每日记录腹围和体重变化。

患者应建立规律的作息习惯，保证每晚7-8小时睡眠。有氧运动推荐每周5次30分钟快走或游泳，避免剧烈对抗性运动。饮食可适当增加燕麦、紫薯等膳食纤维，每餐搭配200克深色蔬菜。保持大便通畅，避免用力排便导致门静脉压力骤升。心理上需认识到早期肝硬化通过规范管理可获得良好预后，定期参加肝病专科随访。