李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎导致的牙齿松动可通过龈上洁治术、龈下刮治术、抗生素治疗、牙周夹板固定术、拔牙后修复等方式治疗。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫功能异常等原因引起。
通过超声波器械清除牙龈缘以上的牙菌斑和牙结石。适用于早期牙周炎患者,能缓解牙龈红肿出血症状,防止炎症向深层组织扩散。治疗后需配合使用复方氯己定含漱液抑制细菌再生。
采用手工刮匙清理牙龈下方的牙结石和病变牙骨质。可消除牙周袋内感染源,改善牙齿松动度。术后可能出现牙齿敏感,可使用脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏缓解。
针对中重度牙周炎可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制厌氧菌感染。局部使用盐酸米诺环素软膏填充牙周袋,需在医生指导下规范用药避免耐药性产生。
用纤维带或金属丝将松动牙与邻牙结扎固定。适用于Ⅱ-Ⅲ度松动的保留价值牙齿,能分散咬合力促进牙周组织修复。固定期间需避免啃咬硬物,定期复查调整松紧度。
对无法保留的Ⅲ度松动牙实施微创拔除,6-8周后选择种植牙或固定桥修复。需评估骨量条件,糖尿病患者需控制血糖稳定后再行种植手术。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年进行专业洁牙。戒烟限酒,控制糖尿病等系统性疾病。进食富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进胶原合成,避免用患牙咬硬物。若出现牙龈脓肿、牙齿移位需立即就医,晚期牙周炎可能导致多颗牙缺失影响咀嚼功能。