反复口腔溃疡的原因及治疗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

反复口腔溃疡可能与遗传因素、免疫异常、营养缺乏、局部创伤、感染等因素有关,可通过调整饮食、局部用药、口服药物、免疫调节、中医调理等方式治疗。

1、遗传因素

家族中有反复口腔溃疡病史的人群发病概率较高,可能与特定基因相关。这类患者通常无须特殊治疗,但需避免辛辣刺激食物。发作时可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,或局部涂抹醋酸地塞米松粘贴片缓解疼痛。

2、免疫异常

免疫功能紊乱会导致黏膜防御能力下降,常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者。临床表现为溃疡面较大且愈合缓慢。建议检测免疫功能,必要时使用转移因子胶囊等免疫调节剂,配合重组人表皮生长因子外用溶液促进创面修复。

3、营养缺乏

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会引发溃疡反复发作,多伴有口角炎、舌炎等表现。可通过血清检测确诊,日常需增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,严重者可短期服用复合维生素B片配合琥珀酸亚铁片补充营养素。

4、局部创伤

牙齿尖锐边缘摩擦、刷牙不当或烫食造成的黏膜损伤易继发溃疡。需调磨牙齿锐缘,使用软毛牙刷,发作期间用康复新液含漱促进黏膜修复。避免进食过硬过烫食物,减少对创面的机械刺激。

5、感染因素

单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可能诱发溃疡,常伴随充血水肿等炎症反应。确诊需进行病原体检测,病毒感染可用阿昔洛韦乳膏局部涂抹,真菌感染则选用制霉菌素含漱液,同时配合西吡氯铵含片抑制微生物繁殖。

日常需保持口腔卫生,早晚使用含氟牙膏刷牙,餐后用生理盐水漱口。饮食注意均衡摄入优质蛋白和新鲜蔬果,避免过量摄入坚果等硬质食物。保证充足睡眠,缓解精神压力,戒烟限酒。若溃疡持续2周未愈或伴随发热、淋巴结肿大等症状,应及时到口腔黏膜科就诊排查白塞病等系统性疾病。