张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝不爱吃奶可能由生理性厌奶期、喂养方式不当、口腔问题、胃肠功能紊乱、呼吸道感染等原因引起。若伴随发热或精神萎靡需及时就医。
4-6月龄婴儿可能出现阶段性厌奶,与生长发育节奏变化有关。表现为吃奶时注意力分散、奶量暂时下降但无其他异常。家长需保持喂养环境安静,避免强迫进食,可尝试少量多次喂哺。此阶段通常持续1-2周可自行缓解。
奶嘴孔径不合适、喂奶姿势错误或辅食添加过早均可能导致拒奶。家长需检查奶嘴流速是否匹配月龄,母乳喂养时应确保正确含接。6月龄前避免添加固体食物,配方奶喂养需按标准比例调配,温度控制在37-40℃为宜。
鹅口疮、疱疹性龈口炎等口腔疾病会引起进食疼痛。可见口腔黏膜白斑、溃疡或牙龈红肿,可能伴随流涎。家长可用棉签蘸取制霉菌素混悬液涂抹患处,或遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、康复新液等药物缓解症状。
乳糖不耐受、胃食管反流或肠胀气会导致拒奶,常伴随哭闹、吐奶或大便异常。家长可尝试拍嗝、腹部按摩,母乳喂养需忌口辛辣食物。必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散或西甲硅油乳剂等药物调节。
感冒、鼻炎等疾病因鼻塞影响吮吸,中耳炎吞咽时会引发耳痛。症状包括咳嗽、流涕或频繁抓耳。家长可用生理盐水喷鼻保持通气,体温超过38.5℃需服用布洛芬混悬滴剂,确诊细菌感染后需按医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
日常应注意记录宝宝每日奶量及大小便情况,喂养时保持15-30度半卧位。母乳喂养母亲需保证营养均衡,避免摄入咖啡因等刺激性食物。若拒奶持续3天以上或伴随体重下降、嗜睡等症状,应立即就诊儿科或儿童消化专科。定期进行生长发育评估,排除贫血、甲状腺功能异常等潜在疾病。