朱明炜主任医师 北京医院 营养科
维生素AD和维生素D可以一起服用,但需根据个体营养状况调整剂量。维生素AD是维生素A与维生素D的复合制剂,而维生素D是单一成分补充剂,两者联合使用时应避免重复过量补充。
维生素AD包含维生素A和维生素D两种成分,常用于预防夜盲症、干眼症及佝偻病。维生素A参与视觉功能和免疫调节,维生素D促进钙磷吸收。单一维生素D制剂主要用于防治维生素D缺乏性佝偻病或骨质疏松。两者成分重叠时需计算总剂量,避免维生素D蓄积中毒。
哺乳期女性或饮食不均衡者可能需要同时补充,因母乳中维生素D含量低且维生素A易缺乏。早产儿、老年人等高风险群体可在医生指导下联合使用,但需监测血清25-羟维生素D水平。慢性腹泻或肝胆疾病患者吸收障碍时,复合制剂更利于营养协同补充。
长期超量服用维生素AD可能导致维生素A中毒,表现为头痛、肝损伤。维生素D过量会引发高钙血症,造成血管钙化或肾结石。婴幼儿应按说明书精确给药,成人每日维生素D总量不超过4000IU。服用抗癫痫药或糖皮质激素者需调整剂量。
婴幼儿推荐使用维生素AD滴剂如伊可新,剂量便于控制。成人可选择维生素D3软胶囊如星鲨,或复合制剂如贝特令。维生素D2片剂适合素食人群。水溶性维生素D滴剂吸收率高于油剂,但需避光保存。
每周2-3次日照15-30分钟可促进皮肤合成维生素D。动物肝脏、深海鱼富含维生素A,蛋黄和强化乳制品含维生素D。妊娠期优先通过膳食补充,必要时再考虑药剂。糖尿病患者应选择无糖剂型。
建议定期检测血清维生素水平,尤其是长期服药者。儿童生长发育期需每3-6个月评估营养状况。服用维生素AD期间避免同时食用高剂量鱼肝油。出现嗜睡、多尿等异常症状应立即停药就医。日常饮食注意搭配深色蔬菜和乳制品,减少营养补充剂依赖。