宝宝全身发热怎么处理

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝全身发热可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察伴随症状、遵医嘱用药等方式处理。全身发热可能与感染、脱水、环境因素、免疫反应、代谢异常等原因有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精或冰水刺激皮肤。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。若体温超过38.5摄氏度,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。

2、补充水分

发热会增加水分流失,家长需每2小时喂食母乳、配方奶或口服补液盐。观察宝宝尿量,若6小时内无排尿或尿液呈深黄色,提示可能存在脱水。可少量多次喂食苹果汁稀释液或米汤,避免含糖饮料加重胃肠负担。

3、调整环境温度

保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,穿着单层纯棉衣物。避免包裹过厚影响散热,夜间睡眠时可适当调低空调温度1-2摄氏度。通风时注意避开对流风,防止着凉加重症状。

4、观察伴随症状

家长需记录发热持续时间、最高温度及伴随症状。若出现喷射性呕吐、皮疹、抽搐、精神萎靡等情况,可能与脑膜炎、川崎病等严重疾病有关。耳温枪测量时需清洁探头,双侧耳道温度差异超过0.5摄氏度需警惕中耳炎。

5、遵医嘱用药

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素分散片。病毒感染通常采用对症治疗,如小儿豉翘清热颗粒或连花清瘟颗粒。切忌自行使用阿司匹林,可能引发瑞氏综合征。用药后30分钟需复测体温并记录变化。

保持宝宝饮食清淡易消化,可进食南瓜粥、蒸苹果等低渣食物。发热期间暂停添加新辅食,每日保证12-16小时睡眠。体温正常24小时后可恢复日常活动,但应避免剧烈运动。若72小时内发热反复或出现嗜睡、呼吸急促等症状,需立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。家长接触宝宝前后需规范洗手,患儿用品应单独消毒处理。