杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝吃辅食后老是便秘可通过调整饮食结构、增加水分摄入、适度按摩腹部、培养排便习惯、遵医嘱使用药物等方式缓解。便秘可能与膳食纤维不足、水分摄入过少、肠道菌群失衡、辅食添加过快、食物过敏等因素有关。
辅食中应增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果泥、豌豆泥,促进肠道蠕动。避免过早添加精制米糊或高淀粉食物,初期以单一食材逐步过渡到混合辅食。食物过敏可能引发便秘,家长需观察宝宝对特定食材的反应,如牛奶蛋白过敏可替换为低敏米粉。
每餐辅食后需补充20-30毫升温开水,水分不足会导致粪便干硬。夏季或发热时适当增加饮水量,可选用鸭嘴杯引导宝宝主动喝水。母乳喂养者无需额外补水,但母亲需保证自身每日2000毫升液体摄入。
家长以掌心顺时针按摩宝宝脐周3-5分钟,每日2-3次,配合屈腿运动帮助肠道排气。按摩前需确保手部温暖,力度以皮肤轻微凹陷为宜。洗澡后用婴儿油进行抚触可增强肠神经反射。
固定每日早餐后让宝宝坐便盆5-10分钟,建立胃结肠反射。选择高度合适的坐便器避免压迫腿部,家长可示范发出嗯嗯声引导。持续1-2周形成规律,期间避免强迫排便造成心理抗拒。
顽固性便秘可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,乳果糖口服溶液软化粪便,或短期应用小儿开塞露刺激排便。禁止自行使用缓泻剂,益生菌需与抗生素间隔2小时服用。
家长需记录宝宝每日排便次数、性状及辅食种类,出现腹胀拒食、血便等情况需及时就医。辅食添加应遵循由稀到稠、由细到粗原则,每引入新食材观察3天。日常可多做蹬自行车运动促进肠蠕动,避免穿着过紧尿裤压迫腹部。哺乳期母亲需保持饮食清淡,限制辛辣刺激性食物摄入。