侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎骨突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式矫正。腰椎骨突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、肥胖、遗传等因素引起。
保守治疗适用于轻度腰椎骨突出患者,主要通过调整生活方式改善症状。患者需避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,减轻腰椎压力。睡眠时选择硬板床,有助于维持腰椎生理曲度。适当进行腰部肌肉锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,可以增强腰部肌肉力量,稳定腰椎结构。
物理治疗包括牵引、热敷、电疗等方法。牵引治疗可以增大椎间隙,减轻椎间盘压力。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超短波、中频电疗等物理因子治疗具有消炎镇痛作用。物理治疗需在专业医师指导下进行,一般10-15次为一个疗程。
药物治疗主要针对疼痛和炎症症状。常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,可缓解疼痛和炎症。甲钴胺片等神经营养药物有助于修复受损神经。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片等镇痛药。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行服药。
中医调理包括针灸、推拿、拔罐等方法。针灸通过刺激特定穴位疏通经络,缓解疼痛。推拿手法可松解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环。中药熏蒸利用药物蒸汽作用于腰部,具有温经通络功效。中医调理需由专业中医师操作,避免不当手法加重病情。
手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重的患者。常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等微创手术。手术可直接解除神经压迫,但存在一定风险。术后需严格遵医嘱进行康复训练,逐步恢复腰部功能。手术选择需综合考虑患者年龄、病情严重程度等因素。
腰椎骨突出患者日常应注意保持正确姿势,避免提重物和剧烈运动。建议控制体重,减轻腰椎负担。可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,有助于骨骼健康。症状加重时应及时就医,避免延误治疗。