张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起,通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。早期表现为牙齿表面黑点,进展后出现冷热刺激痛或自发痛。治疗需清除腐坏组织后填充,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部处理,严重时需根管治疗。
牙髓炎多由深龋发展而来,细菌感染导致牙髓充血水肿,表现为剧烈跳痛且夜间加重,可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压,遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊缓解症状,后期需根管治疗保存患牙。
牙周炎是牙龈及牙槽骨的慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关,典型症状包括牙龈出血、牙齿松动。治疗需超声洁治配合局部用药如盐酸米诺环素软膏,中重度患者可能需牙周翻瓣手术。
阻生智齿周围软组织感染引发肿痛,常伴张口受限和颌下淋巴结肿大。急性期可用复方氯己定含漱液消炎,必要时口服头孢克洛分散片,炎症控制后建议拔除阻生齿。
牙齿表面微小裂纹可能因咬硬物或外伤导致,表现为特定咬合点剧痛。浅裂可通过调磨咬合面缓解,深裂需全冠修复,严重纵裂则需拔牙。日常应避免用患牙咀嚼硬物。
出现牙疼应减少冷热刺激饮食,使用软毛牙刷轻柔清洁,饭后用温盐水漱口。若疼痛持续超过1天或伴发热肿胀,须及时就诊口腔科。定期洗牙和口腔检查能有效预防多数牙源性疾病,建议每半年进行一次专业洁治。