陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
宝宝肛门红痛可通过温水清洁、涂抹护臀膏、调整饮食、保持干燥、及时就医等方式缓解。肛门红痛可能与尿布疹、过敏反应、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等因素有关。
使用温水轻柔清洗宝宝肛门周围皮肤,避免使用含酒精或香精的湿巾。清洗后轻轻拍干,不要用力擦拭。重复进行可减少皮肤刺激,帮助缓解红肿疼痛。若伴随皮肤破损,可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。
氧化锌软膏或鞣酸软膏能形成保护层隔离刺激。每次清洁后薄涂于发红区域,注意避开尿道口和阴道口。严重尿布疹可短期使用氢化可的松乳膏,但须在医生指导下控制用量和疗程。
母乳喂养母亲需减少辛辣食物摄入,奶粉喂养可尝试低敏配方。已添加辅食的宝宝应暂停新引入的食物,增加苹果泥、香蕉等低渣饮食。腹泻引起的红痛需补充口服补液盐防止脱水。
更换尿布频率需提升至2小时一次,夜间至少更换1-2次。选择超薄透气型纸尿裤,或间断使用纯棉尿布。每次排便后让宝宝俯卧位晾晒臀部5-10分钟,使用吹风机低温档保持距离吹干。
出现脓性分泌物、发热或红疹扩散时需排查细菌感染,医生可能开具莫匹罗星软膏。白色念珠菌感染需用克霉唑乳膏,蛲虫感染则需阿苯达唑颗粒驱虫。顽固性皮炎可能需皮肤科会诊排除特异性皮炎。
家长需每日检查宝宝臀部皮肤状况,记录红痛变化与排便情况。避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的产品,衣物选择纯棉材质并单独洗涤。若48小时无改善或出现拒食、哭闹加剧,应立即携带大便样本就医。护理期间可适当增加亲子互动分散宝宝不适感,哺乳期母亲同步补充维生素B族有助于皮肤修复。