李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎肿痛可通过口腔清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。牙周炎肿痛通常由菌斑堆积、牙结石刺激、免疫力下降、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线或冲牙器清除牙缝残留物。选用含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖,如复方氯己定含漱液。避免使用硬毛牙刷,减少牙龈机械损伤。定期进行超声波洁牙,清除龈下结石和菌斑。
急性期可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊。局部涂抹盐酸米诺环素软膏于牙龈沟内,或使用替硝唑口腔贴片。全身性疾病相关牙周炎需同步治疗原发病,如糖尿病患者需控制血糖。
采用低频激光照射肿胀牙龈,每次10分钟促进炎症消退。冷敷患侧面部15分钟缓解急性肿痛,24小时后改热敷改善血液循环。龈沟冲洗使用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替进行,清除脓性分泌物。
重度牙周炎需行牙龈翻瓣术清除深部牙石和病变组织,配合引导性组织再生术修复牙槽骨。松动牙可采用牙周夹板固定,无法保留的患牙需拔除后种植修复。术后使用盐酸多西环素片预防感染,定期复查维护。
实证型选用清胃散加减,虚证型服用六味地黄丸。局部用冰硼散或锡类散吹敷患处,金银花、蒲公英煎汤含漱。耳穴取口、胃、肾等穴位贴压,配合针刺合谷、颊车等穴位。饮食忌辛辣刺激,多食山药、薏苡仁等健脾食材。
日常应每6个月进行专业洁治,戒烟限酒控制菌斑堆积。使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力,适当补充维生素C和钙质。出现牙龈自发性出血、牙齿松动加重等情况需及时复诊。妊娠期妇女更需加强口腔护理,避免激素变化加重炎症。长期服用抗凝药物者洁牙前应咨询专科医师。