申剑主任医师 北京医院 骨科
月子期间肩膀疼可通过热敷、调整哺乳姿势、适度活动肩关节、按摩、使用止痛贴等方式缓解。
使用温热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。注意避免烫伤皮肤,剖宫产产妇需待伤口愈合后再进行。
采用侧卧式或橄榄球式哺乳姿势,用哺乳枕支撑婴儿重量。保持脊柱直立,避免长时间低头含胸。哺乳间隙可做扩胸运动,放松肩背部肌肉群。
进行钟摆运动:身体前倾,健侧手扶桌沿,患侧手臂自然下垂画小圈。或做爬墙练习:面对墙壁手指交替上爬。每日2-3组,每组5-8次,以不引起剧痛为度。
重点按揉肩井穴(大椎与肩峰连线中点)、天宗穴(肩胛冈下窝中央)。可用拇指指腹环形按压,配合艾草精油轻柔推拿。注意避开锁骨区域,力度以产妇能耐受为宜。
可选用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂,直接贴敷于疼痛部位。这些非甾体抗炎药能穿透皮肤直达患处,减少胃肠道刺激。使用前需清洁皮肤,避免破损处贴敷。
建议穿着前开扣哺乳衣避免抬臂动作,睡眠时用枕头支撑手臂保持肩部放松。若疼痛持续加重、出现关节活动受限或夜间痛醒,需及时排查肩周炎、颈椎病或乳腺炎等病理因素。注意补钙和维生素D,每日保证600ml奶制品摄入,哺乳期每日钙需求量为1000-1200mg。避免提重物和受凉,洗头后及时吹干头发,空调房间注意肩部保暖。