颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
膀胱炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、下腹部不适以及血尿等,可通过多饮水、抗生素治疗、镇痛药物、膀胱灌注以及手术治疗等方式缓解。膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、化学刺激以及放射性损伤等原因引起。
尿频是膀胱炎的常见症状,表现为排尿次数明显增多,但每次尿量较少。可能与细菌感染刺激膀胱黏膜有关,通常伴随尿急感。治疗需针对感染使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,同时减少咖啡因摄入。
尿急指突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟。常见于急性膀胱炎,与膀胱神经敏感性增高相关。可遵医嘱使用盐酸黄酮哌酯片缓解膀胱痉挛,配合热敷下腹部。避免憋尿和摄入酒精等刺激性食物。
排尿时尿道灼烧感或刺痛,尤其在排尿终末加重。多因炎症导致尿道黏膜充血水肿。除抗感染治疗外,可服用碳酸氢钠片碱化尿液减轻刺激,或使用布洛芬缓释胶囊镇痛。每日饮水量需达到2000毫升以上。
膀胱区域持续隐痛或压迫感,在排尿后可能暂时缓解。可能与炎症介质刺激膀胱肌肉层有关。建议卧床休息时用热水袋热敷,严重者可短期使用塞来昔布胶囊抗炎止痛。需排查是否合并盆腔其他器官感染。
肉眼或镜下血尿提示膀胱黏膜血管损伤,常见于出血性膀胱炎。需进行尿培养明确病原体,必要时行膀胱镜检查。除抗生素外,可选用氨甲环酸片止血。放射性膀胱炎患者需采用透明质酸钠膀胱灌注保护黏膜。
膀胱炎患者应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免辛辣食物和酒精。选择棉质透气内裤,性生活后及时排尿。反复发作需检查是否存在泌尿系统畸形或糖尿病等基础疾病。急性症状超过3天无缓解或出现发热、腰痛时需立即就医,防止进展为肾盂肾炎。治疗期间禁止游泳、盆浴等可能造成逆行感染的活动。