张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
婴儿一只眼睛流眼泪可能是鼻泪管阻塞或结膜炎引起的,建议及时就医明确诊断。
婴儿鼻泪管发育不完全可能导致泪液无法正常排出,表现为单侧眼睛流泪、眼睑轻微红肿。家长可用清洁棉签蘸温水从内眼角向外轻轻擦拭分泌物,每日重复进行2-3次按摩:用指腹从内眼角沿鼻梁向下轻柔按压5-7次。若3-4个月未改善需眼科就诊,医生可能采用泪道探通术治疗。
细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致单侧眼部分泌物增多伴流泪,常见病原体包括金黄色葡萄球菌或腺病毒。家长需用生理盐水浸湿无菌纱布清洁眼周,注意保持双手卫生。医生可能开具妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物,避免擅自使用含激素眼药水。
部分婴儿睫毛生长方向异常会摩擦角膜引发反射性流泪。家长可观察是否伴有频繁揉眼现象,暂时用母乳或人工泪液润滑眼球表面。若睫毛持续刮擦角膜,需眼科医生评估是否需电解拔除倒睫。
空气中的灰尘、棉絮等微小异物进入眼睛时,婴儿会通过流泪尝试排出。家长应检查结膜囊有无异物,用注射器装生理盐水冲洗结膜穹窿部,禁止直接用手指触碰眼球。若异物嵌入角膜需立即就医。
罕见情况下单眼流泪可能伴随畏光、角膜混浊,提示婴幼儿型青光眼。该病与房角发育异常导致眼压升高有关,需通过前房角镜检查确诊。医生可能选择小梁切开术或房角成形术,延误治疗可能导致不可逆视神经损伤。
日常需保持婴儿面部清洁,擦拭眼泪时使用一次性棉柔巾并由内向外单向清洁。哺乳期母亲可增加维生素A摄入促进婴儿眼表健康,如动物肝脏、西蓝花等。注意观察是否伴随眼睑红肿、分泌物颜色改变等症状,避免让婴儿接触香水、烟雾等刺激性物质,发现异常及时至儿童眼科专科就诊。