黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿骚味重可能与饮水量不足、饮食因素、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、慢性肾病等因素有关。建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
饮水量不足会导致尿液浓缩,尿素含量升高,从而产生明显的氨味。这种情况多见于长时间未补充水分或高温环境下大量出汗的人群。增加每日饮水量至2000毫升以上,稀释尿液后可缓解气味异常。
食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物较多的食物,或过量摄入蛋白质后,代谢产物会使尿液产生特殊气味。咖啡、酒精等刺激性饮品也可能改变尿液气味。调整饮食结构后,尿液气味通常在24小时内恢复正常。
细菌分解尿液中的尿素会产生氨味,常见于大肠杆菌等引起的膀胱炎。可能伴有尿频尿急症状。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
血糖控制不佳时,尿液会散发烂苹果味,这是酮体堆积的特征性表现。可能伴随多饮多尿、体重下降等症状。需紧急检测血糖酮体,使用胰岛素注射液控制血糖,配合碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
肾功能减退时尿素氮排泄异常,会使尿液呈现持续浓重的氨味。可能伴随水肿、贫血等症状。需进行肾功能检查,确诊后可遵医嘱使用尿毒清颗粒、复方α-酮酸片等药物控制病情进展。
日常应注意保持每日充足饮水,避免长时间憋尿。饮食宜清淡,限制高蛋白及刺激性食物摄入。糖尿病患者需定期监测血糖,泌尿系统疾病患者应注意会阴部清洁。若气味异常持续超过3天或伴随其他症状,应及时到肾内科或内分泌科就诊,完善尿常规、血糖、肾功能等检查。避免自行使用掩盖气味的药物或保健品,以免延误诊断。