尿白细胞高的原因

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿白细胞高可能与尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、前列腺炎、糖尿病等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛、发热等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、尿路感染

尿路感染是尿白细胞升高的常见原因,细菌侵入尿道、膀胱或肾脏可引起炎症反应。患者可能出现排尿灼热感、下腹坠胀,严重时伴随血尿或腰痛。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等,同时需多喝水促进细菌排出。

2、肾炎

肾小球肾炎或间质性肾炎可能导致尿白细胞增多,常与免疫异常或药物损伤有关。患者可能伴随水肿、血压升高或蛋白尿。治疗需根据病因选择免疫抑制剂(如泼尼松片)或对症药物,并限制盐分摄入。

3、泌尿系统结石

结石摩擦泌尿道上皮可引起局部炎症,导致尿白细胞升高。典型症状为突发性腰痛或血尿,结石移动时疼痛加剧。治疗需结合结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,或通过体外冲击波碎石术处理。

4、前列腺炎

男性前列腺炎患者尿液中可能出现白细胞,多与细菌感染或充血相关。症状包括会阴部胀痛、排尿困难等。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,并避免久坐和辛辣饮食。

5、糖尿病

长期血糖控制不佳可能损伤泌尿系统防御功能,增加感染风险。患者可能无典型尿路症状,但尿检显示白细胞异常。需严格控制血糖,必要时联用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片。

日常需保持充足饮水,每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免憋尿。注意会阴清洁,选择透气棉质内衣。饮食上减少高糖、高盐食物摄入,适量补充维生素C增强免疫力。若反复出现尿白细胞升高或伴随发热、腰痛等症状,应及时复查尿常规及泌尿系统超声。