蔡晶晶主治医师 北京大学人民医院 营养科
怀孕期间服药可能对胎儿发育造成不良影响,但具体风险需根据药物种类、剂量及妊娠阶段综合评估。孕期用药需严格遵循医生指导,避免自行使用处方药、非处方药或中成药。
妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期,此时药物暴露可能导致结构畸形。如抗癫痫药丙戊酸钠可能增加神经管缺陷风险,异维A酸胶囊可致颅面部畸形。部分抗生素如四环素类会影响胎儿骨骼和牙齿发育。妊娠中晚期用药则可能干扰胎儿功能发育,如阿司匹林肠溶片长期使用可能增加产前出血概率,某些降压药可能导致胎儿生长受限。部分中成药如含有红花、桃仁等成分的活血化瘀类药物,可能增加流产或早产风险。
某些特殊情况必须用药时,医生会权衡利弊选择相对安全的药物。如妊娠期糖尿病可使用胰岛素注射液控制血糖,甲状腺功能减退需持续服用左甲状腺素钠片。部分慢性病患者在医生监测下可继续使用最低有效剂量的必需药物,如哮喘患者使用布地奈德吸入气雾剂。接种破伤风疫苗等预防性医疗措施也属于安全范畴。
孕期出现不适时,应及时就医而非自行用药。感冒发热可优先采用物理降温,便秘可通过增加膳食纤维和饮水量改善。必须用药时应向医生详细说明妊娠周数,避免使用未明确安全性的药物。就诊时需主动告知所有正在使用的药物,包括维生素补充剂和保健品。定期产检有助于早期发现药物可能造成的影响,必要时可通过超声检查或羊水穿刺评估胎儿状况。