李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性咽喉炎可能由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、环境刺激、胃酸反流等原因引起,通常表现为咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状。可通过多饮水、含服药物、雾化治疗、口服抗生素、抑酸治疗等方式缓解。
急性咽喉炎最常见的病因是病毒感染,如鼻病毒、腺病毒等。病毒感染引起的咽喉炎通常伴随流涕、咳嗽等感冒症状。治疗以对症为主,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液缓解咽喉不适,或使用利巴韦林气雾剂抑制病毒复制。病毒感染具有自限性,一般无需使用抗生素。
链球菌等细菌感染可能导致急性化脓性咽喉炎,表现为咽喉剧烈疼痛、高热等症状。医生可能建议进行咽拭子检查确认病原体。确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。细菌性咽喉炎需足疗程用药以避免并发症。
长时间大声说话、唱歌或喊叫可能导致声带及咽喉黏膜机械性损伤。这类咽喉炎表现为声音嘶哑、咽喉干痛,但通常不伴随发热。建议声休1-2天,可配合使用金嗓子喉片等中成药含片。教师、歌手等职业人群需注意发声技巧训练。
干燥空气、粉尘、烟雾等物理化学刺激可引发咽喉黏膜炎症。患者常见咽喉干痒、异物感,可能伴有刺激性干咳。改善环境湿度、佩戴口罩有助缓解症状。急性期可使用西瓜霜润喉片,必要时可进行生理盐水雾化吸入治疗。
胃食管反流疾病可能导致胃酸刺激咽喉部,引发反流性咽喉炎。典型表现为晨起咽喉灼痛、声音嘶哑,可能伴反酸嗳气。除咽喉局部治疗外,需配合使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助减少反流。
急性咽喉炎患者需保持每天1500-2000毫升饮水量,避免食用辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%-60%,吸烟者应严格戒烟。若症状持续超过1周或出现呼吸困难、高热等表现,应及时耳鼻喉科就诊。咽喉炎恢复期可适量饮用蜂蜜水或梨汤,但糖尿病患者需控制摄入量。日常注意劳逸结合,增强体质有助于预防咽喉炎反复发作。