于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝从床上掉下来可通过观察意识状态、检查外伤、安抚情绪、监测后续反应、及时就医等方式处理。宝宝坠床通常由看护疏忽、床栏未固定、翻身动作过大、攀爬行为、床垫过软等原因引起。
立即确认宝宝是否清醒,呼唤名字或轻拍身体观察反应。若出现持续哭闹、嗜睡、呕吐或瞳孔不等大,可能与脑震荡有关。家长需保持宝宝颈部稳定,避免摇晃,同时记录坠床时间和体位。
从头到脚检查有无出血、肿胀或肢体变形。头皮血肿可用冷毛巾敷10分钟,皮肤擦伤用生理盐水冲洗。发现开放性伤口或关节活动受限时,家长需用干净纱布按压止血并固定受伤部位。
抱起宝宝时注意支撑头颈部,轻声安抚减少恐惧感。避免立即喂食以防呕吐,可提供安抚奶嘴或熟悉的玩具。持续尖叫或拒抱可能提示内伤,家长需保持环境安静并监测呼吸频率。
坠床后24小时内需观察进食、睡眠和活动变化。出现反复呕吐、抽搐、平衡障碍或一侧肢体无力时,可能与颅内出血有关。家长需每小时检查瞳孔反应和肢体活动度,记录异常表现。
若坠落高度超过90厘米、头部着地或出现意识障碍,应立即送医。急诊科医生可能建议头颅CT排查骨折,骨科会诊处理疑似脱臼。家长需携带宝宝疫苗接种记录协助判断伤情。
坠床后3天内避免剧烈运动,睡眠时保持侧卧观察。选择高度不超过50厘米的婴儿床并安装防撞围栏,床周铺设缓冲地垫。定期检查床栏锁扣稳定性,更换过软床垫减少坠落冲击力。看护者离开时须使用安全带固定,避免将玩具放在床边诱发攀爬行为。若宝宝出现拒食或睡眠规律改变,建议儿科随访评估神经系统发育。