左边耳朵后面长了个包一按就疼怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

左边耳朵后面长了个包一按就疼可通过热敷、外用药物、口服药物、穿刺引流、手术切除等方式治疗。该症状通常由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、耳后脓肿、脂肪瘤等原因引起。

1、热敷

早期红肿疼痛的包块可采用热敷缓解。用40-45℃温热毛巾敷于患处10-15分钟,每日3-4次,有助于促进局部血液循环,减轻炎症反应。热敷适用于毛囊炎或轻度淋巴结炎初期,若包块持续增大或出现化脓需停止热敷。

2、外用药物

莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素外用药可治疗细菌感染引起的包块。每日清洁患处后薄涂药物,适用于毛囊炎或小型皮脂腺囊肿合并感染。使用前需确认无药物过敏史,若用药3天无改善应就医。

3、口服药物

头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素分散片等口服抗生素适用于淋巴结炎或深部感染。这些药物需凭处方购买,用药期间禁止饮酒,可能出现胃肠不适等副作用。若伴随发热或包块直径超过3厘米应及时复诊。

4、穿刺引流

已形成脓液的耳后脓肿需在无菌条件下穿刺引流。由医生使用注射器抽吸或切开排脓,术后需定期换药。该操作可避免感染扩散,适用于波动感明显的化脓性包块,术后需配合抗生素治疗以防复发。

5、手术切除

反复发作的皮脂腺囊肿或体积较大的脂肪瘤建议手术切除。采用局部麻醉下完整摘除包块及包膜,切口长度1-3厘米,术后7天拆线。手术治疗可根治良性肿物,但需注意术后避免切口感染,保持敷料干燥清洁。

日常应避免抓挠或挤压包块,保持耳后皮肤清洁干燥。选择宽松衣领减少摩擦,饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若包块持续2周未消退、快速增大或伴随发热头痛等症状,应立即至耳鼻喉科或普外科就诊。夜间睡眠时可抬高床头15-20度以减轻局部充血。