中耳炎耳朵出水怎么办

中耳炎耳朵出水可通过保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素药物、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管手术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应等原因引起。

1、保持耳道干燥

中耳炎患者耳朵出水时需避免耳道进水，洗澡或游泳时可用防水耳塞保护。棉签仅能清洁外耳道，不可深入掏挖以免损伤鼓膜。日常可用无菌棉球轻轻吸附外耳道分泌物，潮湿后及时更换。耳朵持续流脓需每日用医用棉签蘸取生理盐水清洁外耳廓，清洁后保持耳道通风干燥。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可局部控制细菌感染。使用前需将药液温热至接近体温，侧卧滴入患耳后保持体位5分钟。滴耳液使用不宜超过7天，若出现耳部灼痛或瘙痒需立即停用。化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者禁用酚类滴耳剂。

3、口服抗生素药物

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等适用于急性化脓性中耳炎。细菌培养结果未明确前可经验性使用广谱抗生素，疗程通常7-10天。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。儿童患者应按体重精确计算给药剂量。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室内积液持续2个月以上的分泌性中耳炎，可在耳内镜下穿刺鼓膜抽吸积液。术前需局部麻醉鼓膜，穿刺后24小时内禁止耳道进水。该操作可迅速缓解耳闷胀感，改善听力下降症状，但存在鼓膜愈合延迟的风险。

5、鼓膜置管手术

反复发作的慢性分泌性中耳炎可考虑鼓膜切开置管术，通过留置通气管平衡中耳压力。手术在全麻下进行，通气管通常保留6-12个月后自行脱落。术后需定期门诊复查，避免用力擤鼻及剧烈运动，防止通气管提前脱落或移位。

中耳炎患者应避免用力擤鼻以防病原体经咽鼓管逆行感染，乘坐飞机或潜水时可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。饮食宜清淡，限制乳制品摄入以减少黏膜分泌物。急性期需保证充足休息，儿童患者夜间可抬高床头30度减轻耳痛。若出现高热不退、剧烈头痛或面瘫等症状，提示可能出现颅内并发症，需立即急诊处理。恢复期应避免接触二手烟等呼吸道刺激物，预防感冒可降低复发概率。