张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
治疗牙龈出血可通过调整饮食、保持口腔卫生、使用药物、中医调理、激光治疗等方式改善。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙周炎、血液疾病、激素变化等因素引起。
适量增加富含维生素C的食物如柑橘类水果、西蓝花等,有助于增强毛细血管韧性。避免过硬或过烫食物刺激牙龈,每日饮水保持口腔湿润。长期缺乏维生素C可能导致坏血病,伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。
采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,配合牙线清洁牙缝。牙龈炎患者可选用含氟化亚锡的牙膏,如舒适达专业修复牙膏。牙菌斑长期堆积可能引发牙周炎,表现为牙龈红肿、牙齿松动等症状。
细菌性牙龈炎可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等抗菌药物。急性出血时可用云南白药牙膏局部按压止血。血液病相关牙龈出血需治疗原发病,如白血病患者需进行化疗。
胃火上炎型可服用清胃黄连丸,阴虚火旺型适用知柏地黄丸。配合金银花、蒲公英等中药含漱,每日三次。长期牙龈出血伴口臭可能属中医"牙宣"范畴,需辨证施治。
顽固性牙周炎可采用半导体激光辅助治疗,促进牙龈组织修复。严重牙龈增生需行牙龈成形术,术后需保持口腔清洁。糖尿病患者牙龈出血需先控制血糖再行口腔治疗。
建议选用软毛牙刷并每三个月更换,避免横向用力刷牙。妊娠期牙龈出血与激素水平相关,分娩后多可自行缓解。长期使用抗凝药物者应定期检查凝血功能,出现持续出血需及时就医排查血液系统疾病。日常可按摩合谷、颊车等穴位促进牙龈血液循环。