许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童支气管炎咳嗽厉害可通过保持环境湿润、多饮温水、遵医嘱使用止咳药物、雾化治疗、拍背排痰等方式缓解。儿童支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏因素、冷空气刺激、被动吸烟等原因引起。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,有助于稀释呼吸道分泌物。干燥空气会刺激支气管黏膜,加重咳嗽症状。避免使用香水、消毒剂等刺激性气味产品。定期开窗通风,但需避免冷风直接吹向儿童。
少量多次饮用40℃左右的温开水,每日总饮水量按体重计算。充足水分摄入能帮助稀释痰液,减轻咳嗽反射。可适当饮用冰糖雪梨水等润肺饮品,但避免含咖啡因饮料。哺乳期婴儿可通过增加母乳喂养次数补充水分。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒抗感染,过敏因素引起可配合氯雷他定糖浆抗过敏。剧烈干咳可使用右美沙芬口服溶液镇咳,痰多者选用氨溴索口服液祛痰。所有药物需严格按儿科医生指导使用,家长不可自行调整剂量。
医生可能开具布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,直接作用于支气管黏膜。雾化前1小时避免进食,结束后需漱口清洁面部。家长需确保儿童配合吸入治疗,婴幼儿可使用面罩式雾化器。
餐前或餐后2小时进行拍背,五指并拢呈空心掌,由外向内、由下向上轻拍背部。每次持续5-10分钟,每日2-3次。拍背力度以患儿不感觉疼痛为宜,可配合体位引流帮助痰液排出。注意观察儿童面色变化,出现不适立即停止。
建议家长每日监测儿童体温和呼吸频率,咳嗽伴呼吸急促、口唇发绀需立即就医。患病期间保持清淡饮食,适当食用百合粥、白萝卜汤等润肺食物。恢复期避免剧烈运动,外出时佩戴口罩防护。卧室定期除螨除尘,避免接触毛绒玩具等易致敏物品。若咳嗽持续超过2周或反复发作,需进行肺功能检查排除哮喘等疾病。