李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵里有硬块一碰就疼可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、耳部淋巴结炎、外耳道炎或耳廓软骨膜炎等疾病引起。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或处理。
外耳道疖肿是毛囊或皮脂腺的细菌感染,表现为局部红肿硬结伴触痛。可能与挖耳损伤或潮湿环境有关。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重时需口服头孢呋辛酯片。避免挤压疖肿以防感染扩散。
皮脂腺囊肿因腺体堵塞形成,囊内积聚油脂分泌物。继发感染时可出现疼痛性硬块。确诊后可通过手术切除,感染期需先使用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。日常需保持耳部清洁干燥。
耳周淋巴结肿大可能与邻近组织感染有关,如中耳炎或头皮感染。触诊可活动硬结伴压痛。需治疗原发病,可选用阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片。伴随发热时需血常规检查。
外耳道皮肤弥漫性炎症可导致局部肿胀硬结,常由细菌或真菌感染引起。表现为耳痛、渗液。需清理分泌物后使用氧氟沙星滴耳液,真菌性感染可用克霉唑乳膏。避免游泳或耳道进水。
耳廓软骨膜感染多由外伤或穿刺伤引起,表现为耳廓红肿热痛伴硬结。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素,形成脓肿时需切开引流。延误治疗可能导致耳廓畸形。
日常应注意避免频繁掏耳,保持耳道干燥清洁。出现硬块时禁止热敷或自行挑破,及时就诊耳鼻喉科。治疗期间避免辛辣刺激饮食,保证充足睡眠有助于炎症消退。若硬块持续增大或伴随听力下降、发热等症状,需立即就医排查严重感染或肿瘤可能。