螨虫咬过后的疙瘩什么样

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

螨虫叮咬后的皮肤疙瘩表现为红色丘疹,常伴瘙痒或灼热感。典型症状包括中央针尖大小咬痕、周围隆起性水肿、对称分布、夜间瘙痒加重、易发于皮肤薄嫩区域。

1、中央咬痕:

叮咬处可见微小穿刺点,多呈暗红色,直径约1毫米,此为螨虫口器刺入皮肤的直接证据。部分患者可能伴随轻微渗血或透明渗出液,与蚊虫叮咬相比更不易察觉,需近距离观察。

2、隆起水肿:

皮肤表面形成直径3-5毫米的类圆形丘疹,基底呈淡红色,边缘不规则。过敏体质者可能出现直径超过1厘米的伪足样红肿,持续2-3天后逐渐平复,但可能遗留暂时性色素沉着。

3、对称分布:

皮疹多集中在双下肢、腰腹部等与被褥接触部位,常呈线状或簇状排列。睡衣遮盖的颈部、腋窝处也易高发,与被螨虫污染的纺织品接触时长直接相关,严重者可见数百个密集皮疹。

4、夜间剧痒:

瘙痒感在23点至凌晨4点最剧烈,与尘螨活跃周期同步。患者常因不自觉搔抓出现表皮剥脱,继发金黄色葡萄球菌感染后可能形成脓疱疮,婴幼儿多见渗出性湿疹样改变。

5、好发区域:

眼皮、手腕内侧、大腿内侧等皮肤较薄处症状最明显。长期卧床者后背及骶尾部易出现顽固性皮疹,糖尿病患者可能发展为结节性痒疹,需与疥疮隧道进行鉴别诊断。

及时使用60℃以上热水清洗床单被套可灭活螨虫,保持室内湿度低于50%能抑制其繁殖。急性期可用冷水冷敷缓解瘙痒,避免使用含香精的沐浴露。若出现发热或脓性分泌物需就医排查继发感染,过敏人群建议定期暴晒寝具并使用防螨面料床品,合并哮喘者需同步进行环境除螨处理。